Витамин а в комплексах для беременных. Вы беременны? Выбираем лучшие витамины – рейтинг и отзывы. Сравнение витаминов для беременных

Беременность – особое состояние женщины. В это период она просто обязана следить за собой, за своим здоровьем, за тем, что она есть и пьет, какие препараты принимает. Кроме того, в этот период изменяются и потребности женщины, ведь ее организм должен снабжать питательными веществами, витаминами и кислородом не только себя, но и не рожденного еще ребенка. В этой статье речь пойдет о комплексных витаминах для беременных, целесообразности их приема и сложности выбора.

Пить или не пить витамины для беременных – вопрос сложный и до сих пор вызывающий много споров. С одной стороны, образ жизни среднестатистической женщины на сегодняшний день, к сожалению, не располагает к здоровому сбалансированному питанию. Это означает, что она, по определению, получает меньше витаминов и минеральных веществ, чем это необходимого.

А ведь это пагубно сказывается и на состоянии организма женщины, что уж говорить о ребенке. С другой стороны, переизбыток витаминов может быть для обоих не менее вреден, чем их недостаток.

Кроме того, потребность каждой конкретной женщины в том или ином витамине очень индивидуальна , и зависит от массы факторов, в том числе от рациона женщины, состояния ее здоровья, образа жизни и даже от времени года. А витаминные комплексы составлены таким образом, чтобы при любом раскладе удовлетворить потребности женщины в любом состоянии, в любой сезон. Естественно, что с составом при таком подходе случаются перегибы.

Так нужно ли пить витамины во время беременности? Ответить на этот вопрос однозначно сложно. Кто-то является ярым поклонником приема витаминов и на стадии планирования зачатия, и на протяжении всей беременности. Другие считают, что прием витаминов может вызвать серьезные патологии, а значит, принимать их категорически нельзя. На чьей же стороне правда?

Как всегда, она где-то посередине. Если дело происходит летом , а беременная правильно и разнообразно питается , употребляет много фруктов и овощей, то дополнительный комплекс витаминов для беременных ей, скорее всего, не нужен. Возможно, понадобиться отдельно пропить какие-то витамины, но это должен определять врач. Если же и до беременности у нее были все признаки авитаминоза , а дело происходит зимой , то без поливитаминов не обойтись.

В итоге получается, что, как и различные лекарства, витаминные комплексы для беременных необходимо принимать не просто так, а только после консультации с врачом . Ну и, пожалуй, самый важный тезис, который стоит запомнить женщинам: лучше всего получать витамины из пищи . Конечно, в продуктах полезных веществ намного меньше, чем в таблетках. Однако и усваивается большинство натуральных витаминов в разы лучше, а значит, и суточную норму набрать ими легче.

Набор витаминов для беременных

Прежде чем разбираться с тем, какие витаминные комплексы лучше, нужно понять сколько и каких витаминов необходимо беременной женщине. Учитывая, что в ее организме развивается еще один, пусть и маленький, но уже человек, потребность в витаминах у нее увеличивается.

Норма витаминов при беременности или набор витаминов для беременных, составлены также без учета индивидуальных особенностей, однако на них все-таки можно ориентироваться, чтобы понять, какие витамины для беременных лучше.

В среднем суточная норма витаминов для беременных увеличивается на 15-20%. Однако, нужно понимать, что нормы витаминов различаются по триместрам. Ведь в разные периоды развития ребенка, ему необходимы разные витамины и микроэлементы.

Витамины при планировании беременности

Некоторые специалисты и очень многие женщины считают, что витаминные комплексы для беременных необходимо начинать принимать еще на стадии планирования беременности. Однако в этом вопросе тоже стоит разобраться более подробно. Прежде всего, когда мы только планируем беременность, потребность в витаминах еще не увеличена, а значит, если и пить витамины, то уж точно не для беременных , ведь избыток витаминов влияет на организм не менее пагубно, чем их недостаток.

Стоит ли вообще принимать витамины для подготовки к беременности? Ответ на этот вопрос также индивидуален и требует консультации с врачом . В конце концов, если уж вы решили осознанно готовиться к беременности, то без визита к врачу вы вряд ли обойдетесь. Вот и уточните у него, какие витамины вам лучше пить перед беременностью.

В большинстве случаев у женщин в этот период наблюдается дефицит таких веществ, как йод и фолиевая кислота. Именно их и имеет смысл пропить на этапе планирования. Если же имеются общие признаки авитаминоза, то врач может назначить обычный поливитаминный комплекс для нормализации состояния.

Витамины в 1 триместре беременности

Какие витамины наиболее важны для беременных на ранних сроках ? Обычно в ответ на этот вопрос называют все ту же фолиевую кислоту, а также витамины А и Е. Попробуем разобраться подробнее, почему именно эти витамины так необходимы, и сколько их нужно.

Начнем пожалуй, с витамина Е , ведь именно о нем обычно идут самые ожесточенные споры. Доза витамина Е при беременности — 15 мг. Он регулирует выработку женских половых гормонов, нормализует менструальный цикл – это все еще до зачатия. На ранних сроках он участвует в формировании плаценты, а также предохраняет от выкидыша.

Теперь перейдем к фолиевой кислоте . Второе название фолиевой кислоты – витамин B9 . Его прием также начинают месяца за три до планируемого зачатия, а заканчивают в конце первого триместра. Выбор дозировки должен осуществлять врач, в зависимости от состояния конкретной женщины. В среднем она составляет 0,4 до 0,8 мг в сутки.

Фолиевая кислота способствует бурному делению клеток, что положительно сказывается на развитии плодного яйца на ранних стадиях. Кроме того, она способствует верной передачи генетической информации, как и витамин Е, участвует в формировании плаценты, «страхует» от выкидыша и замершей беременности. Не последнюю роль фолиевая кислота играет в синтезе гемоглобина, и при ее недостатке может развиться анемия. Подобное состояние пагубно сказывается на ребенке, ведь именно гемоглобин переносит по телу матери и плода кислород.

Это что касается в основном организма матери. Но и в развитии плода витамин В9 принимает самое активное участие. В частности, очень важно получать его в первые 4 недели беременности. Именно в это время закладывается нервная трубка, а из нее затем из нее развивается головной мозг. Если же фолиевой кислоты будет недостаточно, то могут возникнуть различные пороки развития головного мозга, в том числе нервные грыжи.

Витамин В9 содержится в печени животных, шпинате, спаржи, чечевице, брюссельской капусте, бобах и в муке грубого помола. Однако из пищи он усваивается очень плохо, не более 50%. Именно поэтому его прописывают почти всем беременным.

Но не стоит начинать принимать фолиевую кислоту самостоятельно. Помните, что дозировку должен назначать врач.

Витамин А принимают в первые 2 месяца беременности, а также в последние 2 месяца. Во втором триместре принимать его нет необходимости. В 1 триместре беременности витамин А необходимо принимать не более чем 2500 МЕ в сутки. До беременности эта цифра в два раза больше – 5000 МЕ. Превышение дозировки опасно тем, что вызывает развитие у плода порока сердца, нарушение развития нервной системой.

При этом и недостаток витамина А может стать фатальным, ведь он участвует в развитии скелета, зрения и нервной системы.

Витамин А содержится в рыбьем жире, печени животных, облепихе, рябине, абрикосах, шиповнике, моркови, персиках, сельдерее и шпинате. Обратите внимание, что витамин А относится к жирорастворимым, то есть для его усвоения употреблять все эти продукты необходимо употреблять в сочетании с жирами.

Витамины во 2 триместре беременности

Во 2 триместре беременности необходимы следующие витамины и микроэлементы: йод, кальций и железо.

Йод беременным обычно назначают еще в первом триместре. Однако особенное значение он имеет именно во втором. Единственным противопоказанием для приема препаратов с содержанием йода могут стать некоторые заболевания щитовидной железы. Его суточная доза составляет 250 мг в сутки.

Йод принимает активное участие в синтезе гормонов щитовидной железы, а они в свою очередь участвуют в формировании скелета ребенка, а также в его умственном развитии.

Недостаток йода у беременных женщины вызывает нарушения обмена веществ, а именно его замедление. Вследствие этого будущие мамы начинают полнеть, у них появляется слабость.

Йод проще всего получить из морепродуктов и морской или йодированной соли. Однако стоит помнить, что йод разрушается от температурных воздействий, а значит, после термической обработки количество йода в продуктах резко снижается.

Суточная доза кальция для беременных составляет 1500 мг в сутки. А уж о том, почему кальций необходим во второй половине беременности, и вовсе нет смысла говорить, это известно всем: кальций нужен для формирования костей. Кроме того, он участвует в формировании эндокринной системы и почек.

Однако передозировка препараторами кальция не приведет ни к чему хорошему, ведь он имеет свойства накапливаться в плаценте.

Кальций содержится в основном в кисломолочных продуктах . При этом животные жиры затрудняют усвоение кальция, так что предпочтение стоит отдавать нежирным продуктам. Имеется кальций и в растительной пище, в частности в брокколи, белокочанной капусте, кольраби и тому подобное. Шоколад, кофе и газированная вода снижают усвоение кальция.

Так как кальций очень плохо усваивается из пищи, рекомендуется все-таки принимать витамины с кальцием для беременных. Самыми лучшими считаются препараты третьего поколения, такие, как Кальцемин. Кроме кальция в эти препараты входят витамин Д, цинк, марганец, бор, медь и магний, которые способствуют усвоению кальция.

Не менее важно для беременной женщины во втором триместре железо . В среднем суточная дозировка 30-60 мг. В некоторых случаях это количество может быть больше: если изначально запас железа у женщины был понижен.

Железо необходимо, прежде всего, для профилактики анемии. Ведь оно входит в состав гемоглобина, который, как мы уже выяснили, переносит кислород по организму матери и ребенка. Кроме того, железо задействовано в синтезе белка, который участвует в образовании мышечной ткани. Недостаток железа может привести к повышенному тонусу матки.

Если у женщины имеется риск невынашиваемости, то у нее обязательно проверяют уровень содержания железа в крови. В норме он составляет 15.

Железо содержится в мясе, особенно много его в телятине, индюшатине, зайчатине, свинине и говядине. Имеется железо и в растительной пище, но оттуда оно усваивается значительно хуже.

Витамины в 3 триместре беременности

В третьем триместре наиболее актуальны такие витамины, как А, С, Д и железо. О железе и витамине А мы уже писали выше. Поэтому сейчас речь пойдет о витаминах С и Д.

Витамин С особенно важен именно в этот период, хотя в некоторых случаях его могут прописать и в период планирования, например, если женщина курит. Доза витамина С во время беременности составляет 90-100 мг.

Витамин С оказывает сильнейшее влияние на иммунитет, но имеет интересную особенность: при переизбытке этого витамина в крови женщины, плацента начинает воспринимать его как враждебный элемент и отфильтровывать. То есть, чем больше потребление витамина С, тем меньше его получает ребенок.

Известно, что витамин С содержится в цитрусовых, однако они провоцируют развитие аллергии, поэтому беременным их употреблять не рекомендуют. Гораздо целесообразнее употреблять в пищу картофель, зелень, сладкий перец, смородину, морковь, капусту. При взаимодействии с воздухом витамин С разрушается.

Витамин Д необходим для развития костей. Поэтому в третьем триместре его назначают для профилактики рахита у малыша. Норма потребления витамина Д в сутки – 400 МЕ.

В пище витамин Д встречается в слишком малых количествах, так что говорить об этом просто не имеет смысла. Зато он легко синтезируется в организме человека под воздействием солнечных лучей. То есть в летнее время вместо приема отдельных препаратов, нужно просто почаще бывать на солнце.

Какие витамины лучше?

Прием витаминов во время беременности вовсе не является обязательным, однако, если вы все-таки решили их принимать или их вам прописал врач, то вы окажетесь перед сложной проблемой: как выбрать витамины при беременности?

Дело в том, что сейчас очень много различных производителей витаминных комплексов вообще, и поливитаминов для беременных в частности. Почти все они по своему хороши, и как же определить, какие витамины принимать во время беременности?

1. Содержание витаминов и микроэлементов в конкретном комплексе, а почти во всех комплексах оно различно.
2. Индивидуальная реакция организма на конкретные препараты.

Список витаминов для беременных весьма обширен, и разобраться во всем этом разнообразии очень сложно. Для облегчения этого процесса мы хотим привести сравнительную таблицу витаминов для беременных.

Никотинамид (витамин РР) 20 мг

У многих возникает вопрос, положены ли беременным бесплатные витамины ? Витамины действительно положены, особенно, если у женщины имеются к этому показания. Однако стоит понимать, что бесплатно вам дадут вполне конкретные витамины и возможности выбирать у вас не будет. Памятуя о том, что многие женщины не любят работать с таблицами и числами, ниже мы рассмотрим самые распространенные витаминные комплексы и приведем к ним краткое описание.

Витамины для беременных Прегнавит : на сегодняшний день это, пожалуй, самый популярный комплекс у беременных женщин в нашей стране. Однако в нем отсутствует йод и часть микроэлементов. Останавливая свой выбор на нем, важно учитывать этот момент.

Витамины для беременных Элевит : этот витаминный комплекс имеет повышенное содержание магния, поэтому его часто назначают женщинам с угрозой выкидыша. Однако в состав комплекса не входит такой микроэлемент, как йод.

Витамины для беременных Алфавит : комплекс отличается тем, что разные витамины и элементы в нем разнесены в разные таблетки, окрашенные в определенные цвета. Это позволяет разделить по времени прием веществ, которые конфликтуют между собой. Кроме того, это же позволяет просто отказаться от одной из таблеток при наличии аллергии. Комплекс витаминов для беременных содержит йод, что явно является его плюсом.

Витамины для беременных Витрум Пренатал Форте : эти витамины для беременных содержат железо в необходимых количествах. Поэтому комплекс очень полезен для женщин, страдающих анемией. Не менее важно наличие в составе витаминов фолиевой кислоты, и таких важных микроэлементов, как йод и антиоксиданты (селен, марганец, молибден).

Витамины для беременных Комплевит Мама : в комплексе содержание йода, витамина А, Д и витаминов В6 и В12 для беременных значительно ниже по сравнению с другими витаминами. С одной стороны – это можно считать минусом комплекса. С другой – этот комплекс подойдет тем, кто уверен, что получает все эти витамины с пищей.

Витамины для беременных Центрум Матерна : один из немногих комплексов, который содержит в себе фолиевую кислоту и йод, однако в него входит повышенное содержание витаминов А и В, а значит, без консультации с врачом его принимать не стоит. Не стоит останавливать свой выбор на этих витаминах и тем, кто имеет склонность к аллергии.

Витамины для беременных Мульти-табс Пренаталь : комплекс можно считать базовым, подходящим для нормально, без патологий протекающей беременности.

Витамины для беременных Фемибион : это новейший комплекс витаминов, в состав которых входит особая, легко усваиваемая форма фолиевой кислоты. В его составе нет железа и витамина А, так как первое далеко не с каждым витамином будет усваиваться. А витамин А слишком опасен при передозировке, и для назначения препарата с его содержанием, по мнению европейских медиков, должны быть дополнительные основания.

Витамины для беременных Амвей : Эти витамины вызывают огромное количество споров: кто-то испытывает полный восторг от употребления этих витаминов, кого-то смущает то, что они продаются не в аптеке, а людьми без медицинского образования. Имеет смысл ознакомиться со всеми сертификатами, составом и так далее, и на этом основании принять решение. Удобство витаминов от Амвей в том, что практически все витамины в них разнесены в разные таблетки, и женщина может подбирать индивидуальный состав.

Витамины для беременных Эмфетал : витамины на российском рынке новые, а потому вызывают много вопросов. Многие женщины опасаются приобретать что-то новое, и отдают предпочтение старым и проверенным средствам.

Витамины для беременных Прегнакея : тоже новые и недорогие витамины. Отзывы о них пока очень спорные и неоднозначные. В этих витаминах содержатся практически все необходимые витамины и микроэлементы, в том числе фолиевая кислота, йод и железо.

В заключении хочется еще раз сказать, что лучше всего постараться сбалансировать свое питание таким образом, чтобы прием витаминов просто не понадобился. Однако если недостаток витаминов вас все-таки беспокоит, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Не забывайте о том, что вы всегда можете столкнуться с индивидуальной непереносимостью тех или иных витаминов. Обычно это выражается в слабости, тошноте и других подобных ощущениях. В этом случае от приема витаминов лучше отказаться и попросить врача назначить вам новый препарат. Примерно 2\3 всех негативных отзывов о любых витаминах приходится именно на случаи индивидуальной непереносимости.

Кроме того, не забывайте, что синтетические витамины сильно увеличивают нагрузку на печень. Поэтому рекомендуют пить витамины курсами: пропить 1 месяц, сделать перерыв на 1-2 недели, и только затем возобновлять прием витаминов. Будьте здоровы!

Мне нравится!

О своем здоровье женщинам, планирующим скоро стать матерями, стоит начинать заботиться еще до появления малыша на свет. И улучшать свое самочувствие требуется на протяжении всех трех триместров. С этой задачей помогут справиться лучшие витамины для беременных, предназначенные для приема на разных сроках. Какие именно препараты вошли в этот список и почему, объяснит наш рейтинг. Также он поможет принять верное решение при выборе и купить средство, которое действительно будет «работать».

Самыми качественными являются американские и английские продукты, но они же и наиболее дорогие. Судя по предложениям российских компаний и отзывам пользователей, более дешевые варианты также помогают женщинам в период вынашивания ребенка. Вот о каких именно брендах идет речь:

• Витрум . Бренд принадлежит компании UniPharm, основанной в США в 1992 году, но за это время ее продукция успела охватить весь рынок Европы. Она хорошо представлена в аптечных сетях России, Украины и других странах СНГ. Но учитывая место расположения фирмы, назвать дешевой ее продукцию никак нельзя.
• Элевит . Она выпускает мультивитаминный комплекс и для беременных, и для только планирующих стать матерями, и для тех, кто уже кормит ребенка грудью. Препарат прошел тестирования, подтвердившие его эффективность в предупреждении дефектов развития малыша. Компанией недавно была заменена упаковка.
• Алфавит . Продукция этой компании имеет хорошие отзывы гинекологов и других врачей. Ее востребованность связана с адекватной ценой и эффективными составами средств. Они созданы с учетом советов ученых по сочетанию тех или иных веществ, что улучшает конечные результаты.
• УфаВИТА . Этой компании принадлежит право на производство «Компливита». Она является одной из крупнейших на своем рынке и сотрудничает с заводами в Москве, Томске, Курске, Уфе. Производитель строго придерживается стандартов качества ISO и GMP.
• Vitabiotics . Это известная фармацевтическая фирма, расположенная в Лондоне (Великобритания). Одно из ее направлений – создание продуктов для здоровья женщин в период беременности. Производитель входит в ТОП-10 лучших компаний, работающих в области здравоохранения.

Рейтинг лучших витаминов для беременных

Основную роль при составлении этого ТОПа сыграли положительные и отрицательные высказывания будущих матерей, соотношение цены и качества средств, уровень доверия к фирмам-производителям.

Квалифицированный и разносторонний отбор лучших витаминов для беременных стал возможен благодаря анализу таких критериев:

• Состав (сочетаемость составляющих, количество полезных веществ, ингредиенты и т.д.);
• Обещаемые и реальные эффекты;
• Длительность курса;
• Число противопоказаний;
• Негативные воздействия;
• Вкус и запах;
• В какой форме выпущены;
• Простота и понятность инструкции;
• Сколько таблеток или капсул находится в упаковке;
• Схема приема (дозировка и частота).

Также анализировалась доступность средств в аптеке и удобство их приема (размеры таблеток).

Какие лучше принимать витамины беременным в 1 триместре

В первые три месяца организм будущей мамы остро нуждается в йоде, фолиевой кислоте и витамине Е. Исходя из этого, были выбраны 2 победителя.

Этот препарат, состоящий из витаминов (13 шт.) и минералов (10 шт.), согласно сделанным заявлениям производителя, снижает риск аномального развития плода, повышает уровень иммунитета и не допускает анемии и ряда других отрицательных эффектов. Пользователи отмечают в отзывах, что он хорошо переносится и не оказывает побочных воздействий. Удобно и то, что можно купить упаковку на 30, 60, 100 или 120 табл. Нравится будущим мамам и фасовка (в баночке), и длительный срок хранения комплекса.

Достоинства:

• Наличие в составе йода;
• Витамины группы В содержатся в большом количестве;
• Понятная и небольшая инструкция;
• Удобная баночка;
• Белая оболочка;
• При дроблении таблетка не крошится;
• Доступная цена.

Недостатки:

• Размеры;
• Нет разделительной линии по центру таблетки.

Этот препарат сделан на основе витаминов (комплекс В, С, А, D и E) с добавлением микро- и макроэлементов – цинка, магния, железа. Специалисты утверждают, что компоненты подобраны грамотно, но женщин смущает сочетание кальция и железа, поскольку известно, что первый ухудшает усвоение второго. Выпущен он в цветных таблетках, что наводит на мысль о наличии здесь красителей. Хотя список дополнительных ингредиентов и большой, в составе производитель не указывает ничего запрещенного и опасного для здоровья – все те же желатин, этилцеллюлоза, лактоза моногидрат и др.

Достоинства:

• Самый популярный препарат;
• Рекомендации гинекологов;
• Отсутствие передозировок;
• Объем (100 шт. в упаковке);
• Разделительная линия на пилюле;
• Минимум противопоказаний.

Недостатки:

• Наличие пищевых добавок;
• Может дать осложнение на почки;
• Компоненты подобраны без учета совместимости;
• Провоцирует проблемы со стулом.

Препарат «Элевит пронаталь» практичен, достаточно пить его по 1 табл. в день. Важно и то, что он рассчитан на прием беременными именно в первые три месяца, то есть в 1-й триместр.

Лучшие витамины для беременных во 2 триместре

К этому времени потребность в них возрастает в среднем на 30%, поскольку малыш активно растет. На данном этапе происходит резкое увеличение потребления железа, что определяет важность пополнения запасов организма аскорбиновой кислотой, необходимой для его всасывания. Именно поэтому в список победителей были включены витаминно-минеральные комплексы с большим количеством витамина С.

Средство сделано специально для женщин, собирающихся рожать, но может использоваться и на стадии планирования беременности, а также в период лактации после родов. Отпускается оно без рецепта, но консультация врача все же потребуется. Единственными противопоказаниями к его применению являются: гиперфункция щитовидной железы и индивидуальная непереносимость компонентов. Состав полностью гипоаллергенен, поэтому не опасен для будущей матери и малыша. Препарат доступен в трех объемах – на 20, 40 и 60 табл.

Достоинства:

• Учтена сочетаемость компонентов;
• Нет аллергических реакций;
• Полный комплекс витаминов и наличие минералов;
• Улучшает как внешний вид, так и самочувствие;
• Разноцветный, легко ориентироваться.

Недостатки:

• Нужно принимать строго по 3 табл.;
• Не сильно влияет на состояние волос и ногтей.

Этот комплекс нельзя назвать универсальным, поскольку в его состав входит лишь 9 биологически активных веществ, а минералов вообще практически нет. Все это представлено витаминами А, Е, В1, В2, В6, фолиевой и аскорбиновой кислотой, никотинамидом. В инструкции указано, что препарат нельзя применять при мочекаменной болезни, пернициозной анемии, вызванной недостатком В12, переизбытке кальция и при некоторых других состояниях. Это является главным минусом. При отсутствии противопоказаний, достаточно употреблять 1 таблетку в день.

Достоинства:

• Один из самых недорогих комплексов;
• Небольшая баночка;
• Удобная схема приема;
• Не противный вкус;
• Таблетки небольшие, пьются легко.

Недостатки:

• Длительный курс;
• В отличие от других средств, здесь доступно только два объема;
• Почти нет никаких минералов;
• Наличие красителя Е-104;
• На крышке нет защиты от детей.

Лучшие витамины для беременных в 3 триместре

Этот период наступает после истечения 28 недели, когда до родов остается чуть более или менее 3 месяцев. У большинства мам к этому времени при отказе от таблетированных витаминов развивается анемия. Поэтому прежде всего необходимо восполнять дефицит фолиевой кислоты, витамина В12 и С, а также железа.

Препарат оказался в списке лидеров прежде всего благодаря сбалансированной формуле, основанной на 16 витаминах, микро- и макроэлементах. Выпускает его английский производитель. Ключевой особенностью средства является требование принимать по 1 таблетке в день, что не создает проблем, а также небольшой процент аллергических реакций и минимум противопоказаний. Трехлетний срок годности и легкое усвоение дополняют копилку плюсов. Таблетки эффективны как во время беременности, так и в период лактации.

Достоинства:

• Проходят прыщи;
• Укрепляются ногти;
• Улучшается состояние волос;
• Аккуратная коробка;
• Наличие микро- и макроэлементов;
• Отсутствие неприятного запаха и вкуса.

Недостатки:

• Плохо укрепляют иммунитет;
• После глотания в пищеводе может ощущаться дискомфорт.

Они производятся под маркировкой Фемибион 1 и Фемибион 2, в последнем триместре используется второй тип. Это поливитаминный комплекс, относящийся к БАДам. В одной упаковке содержится 30 капсул желтого и столько же таблеток розового цвета. Успешность их применения обусловлена наличием в составе большого количества Омега-3, витамина Е и С, кроме них тут есть еще и витамины группы В и Н. Минеральные вещества здесь практически отсутствуют, имеется лишь йод, поэтому их придется принимать отдельно.

Достоинства:

• Есть как твердые, так и мягкие таблетки;
• Почти нет никаких искусственных добавок;
• Небольшая четкая инструкция;
• Безопасный состав.

Недостатки:

• Иногда вызывают аллергию;
• Большой размер;
• Высокая цена.

Какие витамины лучше принимать беременным

Вот несколько советов по выбору лучших витаминов для беременных на разных сроках:

• Если установлена анемия, врач назначит средства с железом, аскорбиновой и фолиевой кислотой, цианокобаламином.
• Тем, кто ищет что-нибудь недорогое, стоит выбрать «Алфавит».
• При хороших финансовых возможностях надо стараться покупать средства, в которых содержатся и витамины, и минеральные вещества (кальций, йод и т.п.), например, Элевит пронаталь.
• Во избежание развития у ребенка пороков можно остановиться на Витрум пренатал форте.
• Тем, кто хочет добиться лучшего усвоения компонентов в третьем триместре, стоит купить «ФЕМИБИОН», в котором оптимально сочетаются все нужные вещества.

Советы, как выбрать витамины для беременных вы узнаете в этом видео:

Крепкое здоровье мамы напрямую влияет на состояние малыша, поэтому на протяжении всего срока беременности рекомендуется проходить все эти курсы.

К своей беременности я начала готовиться за полгода до ее начала. За этот период и во время беременности я перепробовала множество витаминов для беременных, которые нашла в аптеках нашего города Уфа.

В этой статье я расскажу обо всех витаминных комплексах для беременных, которые я принимала в разные периоды, а также об эффектах некоторых из них. Чтобы развеять сомнения, сразу отмечу, что ни одни из витаминов для беременных не поспособствовали прибавке в весе, пока я не была беременна.

Витамины VITRUM PRENATAL FORTE

(Производитель Юнифарм, Инк., США) - Поливитаминный препарат с минералами.

Это первый комплекс витаминов и минералов для женщин до, во время и после беременности, который мне довелось купить и испробовать на себе. Цены на него в аптеках Уфы варьируются в пределах 350-500р за упаковку, рассчитанную на месяц приема (30 таблеток).

По информации с официального сайта vitrum.ru: VITRUM PRENATAL FORTE - комплекс из 13 витаминов и 10 минералов, обогащенный йодом и антиоксидантами. Рекомендуется с ранних сроков беременности для профилактики пороков и других возможных осложнений: токсикоза, плацентарной недостаточности, анемии и инфекций. При планировании беременности - начать прием за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Состав одной таблетки:

• ретинола ацетат (вит. А) - 2500 МЕ (860 мкг)
• бетакаротен - 2500 МЕ (1500 мкг)
• альфа-токоферола ацетата (вит. Е) - 30 МЕ (30 мг)
• колекальциферол (вит. D 3) - 400 МЕ (10 мкг)
• аскорбиновая кислота (вит. С) - 120 мг
• тиамина мононитрат (вит. B 1) - 3 мг
• рибофлавин (вит. B 2) - 3.4 мг
• кальция пантотенат в пересчете на пантотеновую кислоту (вит. В 5) - 10 мг
• пиридоксина гидрохлорид (вит. В 6) - 10 мг
• фолиевая кислота (вит. B c) - 800 мкг
• цианокобаламин (вит. B 12) - 12 мкг
• никотинамид (вит. PP) - 20 мг
• биотин (вит. Н) - 30 мкг
• кальция карбонат в пересчете на кальций - 200 мг
• магния оксид в пересчете на магний - 25 мг
• железа фумарат в пересчете на железо - 60 мг
• цинка оксид в пересчете на цинк - 25 мг
• марганца сульфат в пересчете на марганец- 5 мг
• натрия молибдат в пересчете на молибден - 25 мкг
• натрия селенат в пересчете на селен - 20 мкг
• хрома хлорид в пересчете на хром - 25 мкг

Во время приема этого комплекса я не замечала особых изменений в своем организме, но по истечении месяца приема мои ногти стали крепче и белее. Мне понравился эффект, но хотелось попробовать еще какой-нибудь другой комплекс витаминов и следующее, что я купила -

Витамины Multi-tabs® Prenatal

(Производитель «Ферросан А/С», Дания DK2860,Сэборг) - комбинированный препарат, содержащий комплекс из 11 витаминов и 9 минералов. Показан к применению для профилактики гиповитаминоза и дефицита минеральных веществ в период подготовки к беременности, во время беременности и лактации.

Цена в аптеках Уфы около 500р за упаковку, рассчитанную на 2 месяца приема (60 таблеток).

Состав одной таблетки:

• ретинола ацетат (вит. А) - 2666 МЕ (800 мкг)
• бетакаротен -
• Альфа-токоферола ацетата (вит. Е) - 14,9 МЕ (10 мг)
• колекальциферол (вит. D 3) - 200 МЕ (5 мкг)
• аскорбиновая кислота (вит. С) - 90 мг
• тиамина мононитрат (вит. B 1) - 2,1 мг
• рибофлавин (вит. B 2) -2.4 мг
• кальция пантотенат в пересчете на пантотеновую кислоту (вит. В 5) -9 мг
• пиридоксина гидрохлорид (вит. В 6) - 3 мг
• фолиевая кислота (вит. B c) - 400 мкг
• цианокобаламин (вит. B 12) - 2 мкг
• никотинамид (вит. PP) - 27 мг
• биотин (вит. Н) -
• кальция карбонат в пересчете на кальций - 160 мг
• магния оксид в пересчете на магнийт - 75 мг
• железа фумарат в пересчете на железо - 14 мг
• меди оксид в пересчете на медь - 2 мг
• Цинка оксид в пересчете на цинк - 15 мг
• марганца сульфат в пересчете на марганец - 2,5 мг
• калия йодид в пересчете на йод - 150 мкг
• натрия молибдат в пересчете на молибден -
• натрия селенат в пересчете на селен - 50 мкг
• Хрома хлорид в пересчете на хром -50 мкг

Принимала эти витамины около 2 месяцев, особых результатов не заметила, так что ничего хорошего или плохого про них сказать не могу. Этот комплекс витаминов я выбрала ориентируясь на невысокую цену и неплохой состав. Хочу заметить, что концентрации некоторых витаминов (например Е, D3, В6, фолиевая кислота) здесь значительно ниже, и полностью отсутствуют бетакаротен, биотин и молибден.

Витамины Pregnacare

(«Прегнакеа» Производитель Витабиотикс Лтд, Великобритания, Лондон) -

комплекс из 11 витаминов и 5 минералов для женщин, планирующих беременность, беременных и в период грудного вскармливания..

Вместо витамина А Pregnacare содержит более безопасный для матери и ребенка бета-каротин. Кальций в данном комплексе отсутствует, его следует принимать дополнительно с интервалом в несколько часов после приема капсулы Pregnacare.

Цена в аптеках Уфы около 300 р. за упаковку, рассчитанную на курс 1 месяц (30 капсул)

Состав 1 капсулы:

• Витамин D - 2,5 мкг
• Витамин Е (природный источник) - 20 мг
• Витамин С - 70 мг
• Витамин В1 (Тиамин) - 3 мг
• Витамин В2 (Рибофлавин) - 2 мг
• Витамин В3 (Никотинамид) - 20 мг
• Витамин В6 - 10 мг
• Фолиевая кислота - 400 мкг
• Витамин В12 - 6 мкг
• Бета-каротин (смесь натуральных каротиноидов) - 4,2 мг
• Витамин К - 200 мкг
• Железо - 20 мг
• Магний - 150 мг
• Цинк - 15 мг
• Йод - 140 мкг
• Медь - 1 мг

При выборе этого комплекса меня подкупило высокое содержание магния (150 мг), но это мое личное предпочтение, т.к. ранее я испытывала дефицит магния. Как Вы видите, многие минералы в данном комплексе отсутствуют.

Lady"s formula «Пренатал Оптима»

(произведено канадскойфармацевтической компанией PharmaMed) - биологически активная добавка (БАД) из 12 витаминов и 8 микроэлементов для женщин в течение всего срока беременности, а также во время подготовки женщины к зачатию, и в период грудного вскармливания. Несмотря на то, что к БАДам отношусь немного с недоверием, купила этот комплекс по совету одной моей подруги и нисколько не пожалела. Эффект от него действительно был, мои кожа и ногти стали выглядеть лучше. Этот препарат - один из наиболее удачных, на мой взгляд, в плане набора витаминов и микроэлементов для женщин, которые готовятся к беременности, к тому же порадовало соотношение цена-качество.

Рекомендации по применению: Lady"s formula «Пренатал Оптима» назначают внутрь, по 1 таблетке в день, во время еды. Препарат принимают в период подготовки к планируемой беременности (1-2 месяца), в течение всей беременности и во время лактации (т.е. 1.5-2 года).

за упаковку, рассчитанную на 1 месяц приема (30 таблеток).

Состав 1 таблетки:

• Витамин A (бета-каротин) - 3000 МЕ
• Витамин D (холекальциферол) - 400 МЕ
• Витамин E (d-альфа токоферил сукцинат) - 15 МЕ
• Витамин В1 (тиамин мононитрат) - 1.5 мг
• Витамин В2 (рибофлавин) - 1.7 мг
• Витамин В3 (ниацинамид) - 17 мг
• Витамин В5 (кальция пантотенат) - 6 мг
• Витамин В6 (пиридоксин HCL) -3 мг
• Витамин Вс (фолиевая кислота) - 0.6 мг
• Витамин В12 (цианокобаламин) - 0.004 мг
• Витамин С (альция аскорбат) - 100 мг
• Биотин (витамин Н) - 0.03 мг
• Железо (железа фумарат) - 36 мг
• Йод (калия йодид) - 0.15 мг
• Кальций (кальция карбонат) - 200 мг
• Магний (оксид) - 100 мг
• Марганец (Сульфат) - 2 мг
• Медь (меди сульфат) - 1 мг
• Селен (хелат) - 0.025 мг
• Цинк (хелат) - 15 мг

Алфавит «Мамино здоровье»

(ПроизводительЗАО "АКБ И ОН", Россия, г. Москва) - биологически активная добавка (БАД) из 13 витаминов, 11 минералов и таурина для женщин во время всего периода беременности и кормления грудью, а также при подготовке к беременности.

Рекомендовано принимать во время еды по 1 табл. каждого вида (№1, №2, №3) за завтраком, обедом и ужином, в любой последовательности. Интервал между приемом — 4-6 ч. Производитель утверждает, что суточная доза комплекса Алфавит «Мамино здоровье» разделена на 3 приема для повышения эффективности витаминной терапии.

Эти витамины я купила в начале беременности, начитавшись о пользе раздельного приема. Плюс к этому, меня соблазнило разнообразие витаминов и микроэлементов в этом комплексе. Но, к сожалению, на половине упаковки пришлось остановиться, из-за пары эпизодов тошноты после приема таблетки. Скорее всего, тошнота была связана с гормональной перестройкой организма в первом триместре, а не с составом комплекса, т.к. эти витамины я спокойно допила во втором триместре. Отмечу также, что 3 таблетки в день принимать не удобно, особенно работающим, ведь беременным помимо витаминов приходится принимать и другие препараты, например железо, магний, некоторым прописывают гормональные препараты, препараты против отеков ит.д. и все это нужно связать с приемом пищи, хотя большинство лекарств нельзя сочетать в приеме.

Средняя цена в аптеках Уфы 250-300р. за упаковку, рассчитанную на 20 дней приема (60 таблеток).

Состав таблеток:

Железо+, таблетка №1 (розовая)

1 табл.

• витамин С - 50 мг
• витамин В1 - 1,2 мг
• фолиевая кислота - 300 мкг
• железо - 20 мг
• медь - 1 мг
• таурин - 50 мг

Антиоксиданты+, таблетка №2 (голубая)

1 табл.

• никотинамид (витамин РР) - 19 мг
• витамин Е - 12 мг
• витамин В6 - 2 мг
• бета-каротин (провитамин А) - 2 мг
• витамин В2 - 1 мг
• витамин С - 40 мг
• магний - 50 мг
• цинк - 12 мг
• марганец - 1 мг
• йод - 150 мкг
• селен - 40 мкг
• молибден - 25 мкг

Кальций-D3+, таблетка №3 (белая, с кремовым оттенком)

1 табл.

• пантотенат кальция - 5 мг
• фолиевая кислота - 300 мкг
• витамин В12 -3 мкг
• витамин D3 - 10 мкг
• витамин К1 - 60 мкг
• биотин (витамин H) - 30 мкг
• кальций - 250 мг
• фосфор -125 мг
• хром - 25 мкг

Витамины Elevit Pronatal

(ЭЛЕВИТ ® Пронаталь Производитель BAYER CONSUMER CARE AG Швейцария)

Комплекс из 12 основных витаминов, 4 минерала и 3 микроэлемента. Показан к применению с момента принятия решения о зачатии и на протяжении всей беременности, а также в период кормления. Препарат принимают по 1 таблетке в день внутрь через 15-20 мин. после еды, с небольшим количеством воды. Комплекс не содержит йод, его нужно принимать отдельно.

Эти витамины мне назначил врач акушер-гинеколог в женской консультации, когда я встала на учет. Цена за упаковку внушительная, я купила сразу упаковку 100 таблеток, так было выгоднее. Принимала их почти весь первый и начало второго триместра, пока у меня не возникла аллергия (дерматит). Сходила на прием к аллергологу, врач дал мне рекомендации по питанию и назначил крем от аллергии. Зуд и аллергия так и не прошли. Элевита оставалось около 20 таблеток, и я попросила сменить мне витамины. После смены витаминов аллергия начала потихоньку спадать. Хочу отметить, что аллергия - индивдуальная реакция организма, и не стоит делать выводы по единичному случаю. Витамины Элевит оставили положительное впечатление, с ними не было токсикоза и каких-либо других проблем, за исключением аллергии.

Средняя цена на ЭЛЕВИТ Пронаталь в аптеках Уфы 1370-1550р. за упаковку, рассчитанную на 100 дней приема (100 таблеток) и 500-550р. за упаковку 30 таблеток.

Состав 1 таблетки:

• витамин А (пальмитат) - 3600 ME
• витамин D3 (колекальциферол) - 500 ME
• витамин Е (dl-α-токоферола ацетат) - 15 мг
• витамин С (аскорбиновая кислота) - 100 мг
• фолиевая кислота - 0,8 мг
• витамин В1 (тиамина мононитрат) - 1,6 мг
• витамин В2 (рибофлавин) -1,8 мг
• витамин В6(пиридоксина гидрохлорид) - 2,6 мг
• витамин В12 (цианокобаламин) - 4 мкг
• никотинамид - 19 мг
• биотин - 0,2 мг
• кальция пантотенат - 10 мг
• кальций (фосфат, пантотенат) - 125 мг
• магний (фосфат, стеарат) - 100мг
• фосфор (фосфат) - 125 мг
• железо (фумарат) - 60 мг
• цинк (сульфат) - 7,5 мг
• медь (сульфат) - 1 мг
• марганец (сульфат) - 1 мг
  

Femibion Natalcare II (Фемибион Наталкер II)

Произведено в Австрии; под контролем Мерк Зельбстмедикацион ГмбХ. Ресслерштрассе, 96, 64293, Дармштадт, Германия) - биологически активная добавка (БАД) предназначена для женщин, начиная с 13-й нед беременности и до конца периода грудного вскармливания. Рекомендовано принимать по 1 таблетке и 1 капсуле в день во время еды, запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительно одновременно с одним приемом пищи.

Эту биологически активную добавку в качестве основного витаминного комплекса во втором триместре мне назначил врач акушер-гинеколог в женской консультации, где я была на учете по беременности. Это самые дорогие витамины, которые мне довелось купить за всю беременность и прием которых мне захотелось повторить, в итоге их я пила 2 месяца. Пока я их принимала, отлично себя чувствовала, кожа заметно улучшилась, не было аллергии и воспалений, ногти стали крепче и быстро росли.

Кстати, в продаже есть витамины Femibion Natalcare I - для женщин при планировании и в течение первых 12 недель беременности.
Средняя цена на Femibion Natalcare I в аптеках Уфы 400-450р. за упаковку, рассчитанную на 1 месяц приема (30 таблеток)

Средняя цена на Femibion Natalcare II в аптеках Уфы 870-950. за упаковку, рассчитанную на 1 месяц приема (30 таблеток + 30 капсул)

Состав Femibion Natalcare II 1 таблетка содержит:

• витамин C (аскорбиновая кислота в форме кальция аскорбата) - 110 мг
• витамин PP (никотинамид) - 15 мг
• витамин E (в форме α-токоферола ацетата) - 13 мг
• витамин В 5 (пантотеновая кислота в форме кальция пантотената) - 6 мг
• витамин В 6 (пиридоксин в форме пиридоксина гидрохлорида) - 1,9 мг
• витамин В 2 (рибофлавин) - 1,6 мг
• витамин В 1 (тиамин в форме тиамина нитрата) - 1,2 мг
• фолаты (в т.ч. фолиевая кислота 200 мкг, L-метилфолат 208 мкг, что 400 мкг эквивалентно 200 мкг фолиевой кислоты)
• йод - 150 мкг
• биотин - 60 мкг
• витамин В 12 (цианокобаламин) - 3,5 мкг

1 капсула содержит:

докозагексаеновая кислота (ДГК) - 200 мг (эквивалентно 500 мг концентрированного рыбьего жира)

витамин E (в форме α-токоферола ацетата) - 12 мг

Компливит Триместрум «1 триместр», «2 триместр», «3 триместр»

(Произведено ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия, г.Уфа) - витаминно-минеральный комплекс, созданный для женщин на разных сроках беременности. Рекомендовано принимать по 1 таблетке в день во время или сразу после приема пищи, запивая большим количеством жидкости.

Т.к. принимала только Компливит «3 триместр», расскажу о нем. На третьем триместре у меня началась пищевая аллергия, и некоторое время я не принимала никакие витамины вообще, за исключением препаратов железа и магния. В итоге, пришла к выводу, что нужно выбрать комплекс, где дозы витаминов не будут высокими. Так я выбрала Компливит «3 триместр». Пропила всю пачку, никаких побочных действий от него не было, кожа, волосы и ногти все также хорошо выглядели. Порадовало, плюс ко всему, что в составе содержатся рутозид (укрепляет стенки сосудов, уменьшающий риск развития отеков и варикоза) и тиоктовая кислота (способствует профилактике избыточного веса, нормализует обмен веществ).

Средняя цена на Компливит Триместрум («1 триместр», «2 триместр», «3 триместр») в аптеках Уфы 290-330р. за упаковку, рассчитанную на 1 месяц приема (30 таблеток)

Состав 1 таблетки Компливит «3 триместр»:

• A (ретинол) - 0,413 мг (1200 МЕ)
• В 1 (тиамин) - 1,5 мг
• В 2 (рибофлавин) - 2,1 мг
• В 6 (пиридоксин) - 3 мг
• В 12 (цианокобаламин) - 1,5 мкг
• С (аскорбиновая кислота) - 70 мг
• D 3 (холекальциферол) - 5 мкг (200МЕ)
• Е (токоферол) - 12 мг
• Фолиевая кислота - 0,26 мг
• Пантотеновая кислота - 10 мг
• Никотинамид - 16 мг
• Кальций - 50 мг
• Йод - 0,1 мг
• Железо - 15 мг
• Магний - 15 мг
• Медь - 1 мг
• Цинк - 8 мг
• Марганец -1,5 мг
• Селен - 90 мкг
• Рутозид (рутин) - 25 мг
• Тиоктовая кислота (липоевая кислота) - 0,5 мг
• Лютеин - 2 мг

Какие витамины выбрать?

Исходя из личного опыта и ощущений, могу сказать, что для подготовки к беременности здоровой женщине подойдут такие комплексы как Витрум Пренатал форте, Элевит, Прегнакеа, Ледис Формула«Пренатал Оптима».

Прием поливитаминных комплексов при беременности необходимо согласовать с врачом, ведущим Вашу беременность. С первых дней беременности акушеры-гинекологи обычно назначают минимальный набор необходимых витаминов - это фолиевую кислоту, витамин Е в капсулах и препарат йода (Йодомарин). Начиная с 12-14 недели беременности, врачи рекомендуют беременным принимать один из известных витаминно-минеральных комплексов, таких как Элевит, Витрум Пренатал форте и др. Выбор того или иного комплекса осуществляется исходя из самочувствия беременной, наличия противопоказаний и хронических заболеваний, результатов анализов, а также исходя из личного опыта врача. При выявлении непереносимости препарата, медики рекомендуют замену.

Надеюсь, эта статья будет полезной всем женщинам, которым предстоит стать мамой. Материнство - большое счастье и великий труд. Чтобы родить здорового малыша и не растерять свое здоровье, каждой женщине необходимо серьезно подойти к выбору витаминно-минерального комплекса, не забывая при этом, что витамины - это не панацея и не заменяют полноценного рационального питания. Будьте здоровы!

«Витаминно-минеральные комплексы приносят огромную пользу производителям витаминно-минеральных комплексов»

«Нужны ли витамины беременным» - один из актуальнейших холиваров современности. Сломаны десятки копий, врачи обвинены в сотрудничестве с фармкомпаниями, а производители витаминных комплексов - в сговоре, целью которого является уничтожение всего живого на земле.

Слоганы противников витаминов хорошо известны: «ни в одной развитой стране мира, особенно в такой, как США, витамины не применяются», «эффективность эссенциальных микронутриентов не доказана», «витамин В6 - это тиамин, а тиамин токсичен для печени!».

Впрочем, даже занимающие наиболее радикальные позиции специалисты вынуждены признавать, что совершенно обойтись без витаминов и минералов никак не получается.

В результате этих позиционных противоречий отечественная витаминофобия стала принимать совершенно нелепые формы: считая витаминно-минеральные комплексы абсолютным злом, медики «идут на уступки» и продолжают рекомендовать беременным определенный набор витаминов и микронутриентов.

Уступка № 1: «Достаточно принимать фолиевую кислоту»

Отрицать важность применения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг/сут. невозможно. В популярной и профессиональной литературе прекрасно освещена связь дефицита фолатов с дефектами развития нервной трубки у плода. Частота других врожденных дефектов при дефиците фолатов гораздо выше. В первую очередь это врожденные пороки сердца (встречаемость 1:100), дефекты крупных артерий, гипотрофия плода, синдром Дауна, расщелина нёба.

Одновременно с этим существует заблуждение, что применения фолиевой кислоты для предотвращения пороков развития плода вполне достаточно. К сожалению, это совершенно не так. В истории о фолатах есть два чрезвычайно важных момента. Во-первых, начинать прием фолиевой кислоты следует за 12–16 недель до зачатия. Только в этом случае можно рассчитывать на профилактический эффект, потому что дефекты нервной трубки и самые грубые пороки формируются очень рано - до 28-го дня гестации. Во-вторых, необходимо принимать правильную дозу фолиевой кислоты.

В России наметилась тревожная тенденция – назначение и потребление фолиевой кислоты в избыточных дозах 5000 мкг в 1 таб. и по 1 мг (1000 мкг) 3–6 таблеток в сутки.

У меня есть теория, объясняющая этот феномен. На вопрос: «Какую дозу фолиевой кислоты следует рекомендовать на прегравидарном этапе (при подготовке к беременности) и во время нее?» - большинство акушеров-гинекологов уверенно отвечает: «400–800 мкг/сут.». Вероятно, существует некоторый арифметический пробел в нашем образовании. Напоминаю: 1 мг = 1000 мкг. Рекомендованная доза фолатов 0,4–0,8 мг = 400–800 мкг. Если вы купили фолиевую кислоту в дозировке 1 мг, правильный режим приема - ½ таб. в день.

Тот факт, что в усердии своем в нашей стране «расшибают лоб», известен очень давно. Поэтому сегодня я встречаю шедевральные назначения: фолацин по 1 таб. х 3 раза в день = 15 000 мкг фолиевой кислоты ангиовит по 1 таб. 2 раза в сутки + фолиевая кислота по 1 таб. х 3 раза в сутки = 13 000 мкг в сутки

Почему же «больше» не означает «лучше»? В чем причина тревоги? Фолиевая кислота в дозе, соответствующей суточной потребности для беременных и кормящих, относится к категории безопасности «А». Использование доз фолиевой кислоты, превышающих суточную потребность, переводят этот витамин в категорию «С» (риск для плода не может быть исключен). Исследований на эту тему накоплено достаточно. К примеру , высокие уровни фолатов плазмы у беременных связывают с высоким риском развития ожирения и инсулинрезистентности у детей.

Уступка № 2: «Пожалуй, еще понадобится йод»

В Советском Союзе существовали государственные программы по комплексной профилактике витаминных дефицитов. С началом реформ в России была полностью прекращена программа профилактики дефицита йода, хотя еще с 1920-х годов известно, что Россия - йоддефицитный регион. Поэтому с 1990-х годов в РФ появились случаи врожденного йодного кретинизма, которого в СССР практически не наблюдалось. Чего уж проще - йодирование соли и применение йодида калия в дозе 150 мкг/сут. на прегравидарном этапе, 200 мкг/сут. во время беременности и кормления грудью.

К сожалению, невозможно оценить тот интеллектуальный ущерб, который уже нанесен нации. В регионах йодного дефицита, согласно исследованиям, IQ на 10–15 пунктов меньше, чем в регионах йодной обеспеченности.

Уступка № 3: «Надо добавить железо»

Грустно, но РФ признана эндемичным регионом по дефициту железа. Эпидемия «анемий беременных» победно шествует по стране, охватывая почти 100 % всех беременных, наблюдающихся в женских консультациях. Анемия - это не просто низкий гемоглобин. Это целый набор патологических процессов: плацентарная недостаточность, задержка роста и развития плода, хроническая внутриутробная гипоксия, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения. Пропустив латентный дефицит железа в самом начале беременности, мы вполне закономерно получаем к 22 неделям анемию вместе с полным набором сопутствующих проблем.

Уступка № 4: «Про кальций-то мы забыли!»

К слову, о необходимости принимать кальций забывают редко. А если забудет доктор, обязательно напомнит пациентка. Страх потерять зубы во время беременности преобладает над страхами излишнего «окостенения» головки, которое, кстати, действительно затрудняет конфигурирование головки при прохождении через родовые пути.

К кальцию желательно приложить витамин D3, немного меди, цинка и марганца. Кальций без марганца, - как говорится, - деньги на ветер.

Уступка № 5: «А как же без магния?»

С помощью препаратов магния современное акушерство пытается сохранять беременность, проводить легкую седацию, снижать АД, лечить преэклампсию (заболевание второй половины беременности, симптомы: повышение артериального давления (АД), внезапное появление отеков а также наличие белка в моче), а также улучшать перинатальные исходы.

Уступка № 6: «Очень нужен витамин Е»

- Зачем вы назначили беременной витамин Е?
- У него прогестероноподобное действие.
- А зачем вам прогестероноподобное действие? Прогестерон назначить не судьба?

Думаю, это просто традиция, берущая корни в доутрожестановые и додюфастоновые времена. В дозе 400 МЕ витамин Е может оказывать тератогенное действие (нарушение развития плода с возникновением пороков строения тела).

Чудовищно, но я до сих пор встречаю беременных, принимающих «Аевит». Этот препарат содержит 35 мг ретинила-ацетата (более 100 000 МЕ витамина А), что в 30 раз превышает допустимый в Российской Федерации верхний уровень потребления и в 10 раз - порог тератогенеза. В инструкции к препарату черным по белому написано, что препарат не рекомендуется у беременных. Ан нет, до сих пор кто-то что-то «сохраняет», используя высокие дозы витаминов А и Е.

Мнение: «Пусть беременная просто хорошо питается!»

Существует и такая точка зрения. И мы не против, мы только «за»! Но реальная ситуация с питанием - не обнадеживает. На сайте Федеральной службы государственной статистики опубликован подробнейший доклад Государственной системы наблюдения за питанием населения за 2013 год, где выявлен чудовищный провал по употреблению рыбы. Ежедневно или несколько раз в неделю рыбу ест менее 30 % граждан. В тоже время злоупотребление хлебобулочными изделиями, картофелем приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний.

Проблема есть и с количеством витаминов и минералов, содержащихся в продуктах питания. Современные технологии пищевого производства не позволяют накапливать витамины в овощах и фруктах в достаточном объеме. Мы едим рыбу, которая никогда не плавала ни в море, ни в реке. Мы покупаем птицу, которая выросла в клетке, ни разу не склевав червяка. Мы едим яблоки, у которых не темнеет огрызок из-за исчезающе малого количества аскорбиновой кислоты. Не секрет, что подавляющее большинство витаминов и микронутриентов попросту разрушается в процессе приготовления пищи.

Определять нормы питания для беременных - тоже непросто. На практике сразу возникают вопросы. А если у этой женщины трое детей и она беременна четвертым? А если до беременности были очень обильные менструации? А если рвота по 5-6 раз в день до 14 недель?

Что же получается? Отказываясь от применения сбалансированных витамино-минеральных комплексов, содержащих выверенные физиологические дозы витаминов и микронутриентов, мы пытаемся собрать в организме беременной некий пазл из фолиевой кислоты, йода, кальция, железа, магния, селена, марганца и цинка?

С чего мы решили, что сделаем это лучше и точнее, чем на специализированном производстве? Почему нам показалось, что пригоршня таблеток лучше и безопаснее, чем одна? Не это ли та самая «лекарственная распущенность», о которой мы так много говорим на конгрессах с высоких трибун?

«К сожалению, некоторые из лекторов на таких конференциях не только очень вольно обращаются с фактами (будь то научные или юридические документы), но и выдают свои личные вымыслы за истину в последней инстанции.

Они особенно любят нападать на витамины, указывая наперебой на их «бесполезность» или «вредность» или на «отсутствие доказательной базы», и в борьбе с витаминами даже забывают о том, что женщина и без всякой беременности нуждается в ежесуточном восполнении физиологических доз витаминов и микроэлементов. Как будто до беременности женщина - это человек, которому по нормам Роспотребнадзора рекомендовано потребление витаминов и микронутриентов, а с наступлением беременности - это марсианка, которой из микронутриентов нужны только фолиевая кислота и йод».

Ольга ГРОМОВА, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии Ивановской медицинской академии, научный консультант Российского отделения центра Института микроэлементов ЮНЕСКО

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com